2001年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]60.02%

[解析]

[考点定位]胃十二指肠溃疡合并症的术后并发症（九版外科学未明确说明）。[题眼解析]吻合口溃疡是胃大部切除术后常见的远期并发症。发病率约为1%～8%。极大多数发生在十二指肠溃疡术后。对药物治疗无效，一般主张采用手术治疗。手术方法是再次行胃大部切除或同时作迷走神经切断术（E对）。大面积烧伤后（中重度烧伤），可继发的应激性溃疡，即Curling溃疡（C错）。Cushing溃疡是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部（95%），以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药（NSAIDs）、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关（AB错）。复发性溃疡是胃、十二指肠溃疡手术后发生的消化性溃疡，可发生在胃、十二指肠、空肠的原发部位或其他部位（D错）。[技巧总结]胃大部切除术后常见并发症包括：胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、胃大部切除术后的梗阻现象、胃大部切除术后倾倒综合症、吻合口溃疡、碱性反流性胃炎、营养障碍。

113.2001N113B常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是

A．嵌顿性股疝

B．肠蛔虫团堵塞

C．急性乙状结肠扭转

D．急性肠套叠

E．肠系膜上动脉栓塞