2001年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]29.32%

[解析]

[考点定位]慢性肾衰的临床表现。（P522）“慢性肾衰竭出现的骨矿化和代谢异常称为肾性骨营养不良，包括高转化性骨病、低转化性骨病（包括骨软化症（B对）、骨再生不良）和混合性骨病，以高转化性骨病最多见”。（P522）“高转化性骨病主要由于PTH过高引起…形成纤维囊性骨炎（A对），易发生肋骨骨折。X线检查可见骨骼囊样缺损及骨质疏松（C对）的表现”。[题眼解析]肾性骨病（肾性骨营养不良症）是指尿毒症时骨骼改变的总称，包括纤维性骨炎、肾性骨软骨化、骨质疏松症、肾性骨硬化症。低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进是其常见病因（ABCD对）。[技巧总结]慢性肾脏病患者存在钙、磷等矿物质代谢及内分泌功能紊乱【如PTH升高、1，25-（OH）₂D₃不足等】，导致矿物质异常、骨病、血管钙化等临床综合征，称之为慢性肾脏病-矿物质和骨异常（CKD-MBD）。慢性肾衰竭出现的骨矿化和代谢异常称为肾性骨营养不良，包括高转化性骨病、低转化性骨病（包括骨软化症和骨再生不良）和混合性骨病，以高转化性骨病最多见。

156.2001N156X糖尿病微血管病变的发生、发展可能与下列哪些因素有关

A．山梨醇旁路代谢增强

B．生长激素过多

C．血小板功能异常

D．糖化血红蛋白含量增高