2001年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]86.57%

[解析]

[考点定位] 肝脏肿瘤的诊断方法。（P418）“AFP 血清AFP≥400ug/L，持续性升高并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断”。[题眼解析] 血清甲胎蛋白（AFP）测定，对诊断本病有相对的特异性。AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断（C对）。癌胚抗原是一种广谱性肿瘤标志物，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显（A错）。其他检测肝癌的血液酶学及其他肿瘤标志物包括：γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常，但都缺乏特异性（BDE错）。[技巧总结] AFP低度升高者，应作动态观察，并结合肝功能变化及影像学检查加以综合分析判断。临床上约30%肝癌病人AFP不升高，此时应检测AFP异质体，如为阳性，则有助于诊断。

89.2001N89A下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的

A．血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛

B．动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛

C．下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛

D．下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛

E．动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重