2001年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]71.47%

[解析]

[考点定位]影响心输出量的因素。（P91）“在增加前负荷（初长度）时，心肌收缩力加强，搏出量增多，每搏功增大。这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节，称为异长自身调节”（E对）。[题眼解析]心室肌的前负荷是指心室肌在收缩前所承受的负荷，该负荷可以用心室舒张末期容积或心室舒张末期压力来表示。心室肌前负荷增加时，心室舒张末期压力升高（A错）。心室肌的前负荷的增加，即心室舒张末期容积增大，心肌细胞肌节初长度增加，粗、细肌丝的有效重叠程度增加，活化时形成的横桥连接的数目增多，因而肌节以至整个心室的收缩力加强（E对B错）。心室开始收缩时的速度、心室肌达到最大张力所需的时间均与后负荷有关，与前负荷无关（CD错）。[技巧总结]对中空、近似球形的心脏来说，心室肌的初长度取决于心室舒张末期的血液充盈量，换言之，心室舒张末期容积相当于心室的前负荷。在整体情况下，心室的前负荷主要取决于心室舒张末期充盈的血液量。在多数情况下，静脉回心血量的多少是决定心室前负荷大小的主要因素。

11.2001N11A与CO₂比较，O₂在体内的扩散系数

A．较大，因为O₂与血红蛋白结合

B．较小，因为O₂的溶解度低

C．较大，因为O₂的分压梯度大

D．较小，因为O₂的相对分子质量小

E．二者基本相同