2001年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]51.64%

[解析]

[考点定位]  胰腺炎的病因。（P429）“噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤（A对）、糖皮质激素（D对）、磺胺类（C对）等药物可促发急性胰腺炎”。（七版内科学P470）“已知应用某些药物如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤（A对）、糖皮质激素（D对）、四环素（B对）、磺胺类（C对）等可直接损伤胰腺组织，可使胰液分泌或黏稠度增加，引起急性胰腺炎”。[题眼解析]  由药物引起的胰腺炎称为药物性胰腺炎，药物性胰腺炎患者缺少胰腺炎的特征性表现，多在服药2个月内发生，与剂量无关，易被误诊或漏诊，并因此导致不良后果，故应对此有所认识和警惕。常见的可引发胰腺炎的药物有硫唑嘌呤（A对）、四环素（B对）、磺胺（C对）、噻嗪类利尿剂及肾上腺糖皮质激素（D对）等。[技巧总结]  急性胰腺炎的病因包括：①胆道疾病；②酒精；③胰管阻塞；④十二指肠降段疾病；⑤手术与创伤；⑥代谢障碍；⑦药物；⑧感染及全身炎症反应；⑨其他。各种致病因素导致胰管内高压，腺泡细胞内Ca²⁺水平显著上升，溶酶体在腺泡细胞内提前激活酶原，大量活化的胰酶消化胰腺自身。炎症过程中参与的众多因素可以正反馈方式相互作用，使炎症逐级放大，当超过机体的抗炎能力时，炎症向全身扩散，出现多器官炎性损伤及功能障碍。

154.2001N154X下列NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性

A．小无裂细胞性

B．弥漫性小裂细胞性

C．原始免疫细胞性

D．弥漫性大细胞性