2001年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]79.04%

[解析]

[考点定位]  恶性高血压的病理特点。（P166）“特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎…后者病变累及内膜和中膜，管壁发生纤维素样坏死”（B对）。[题眼解析]  恶性高血压最突出的受累器官就是肾脏，其病理特征为肾细动脉壁纤维素样坏死（B对）。肾细小动脉的玻璃样变主要为良性高血压的表现。动脉粥瘤是血管壁在严重粥样斑块的基础上，血管内压力增高，动脉壁局限性扩张的结果。常见于主动脉，肾动脉粥瘤少见（AC错）。肾小管毛细血管内透明血栓形成常见于DIC患者的病理表现。肾小球纤维化多是急进性肾小球肾炎后期的表现（DE错）。[技巧总结]  恶性高血压亦称急进型高血压，多见于青少年，血压显著升高，常超过230/130mmHg，病变进展迅速，可发生高血压脑病，或较早就出现肾衰竭，或常出现视网膜出血及视盘水肿。此型可由良性高血压病恶化而来，或有的起病即为急进型。

41.2001N41A关于硅肺的描述，正确的是

A．大于5μm的硅尘致病性强

B．硅酸导致巨噬细胞自溶

C．硅结节内无免疫球蛋白

D．纤维性结节是硅肺的早期病变

E．胸膜常无病变