2001年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]82.81%

[解析]

[考点定位] 肝炎的临床病理类型及其病理学特点。（P220）“急性重型肝炎…镜下，为肝细胞坏死广泛而严重，肝细胞索解离，肝细胞溶解，出现弥漫性大片坏死”（E对）。[题眼解析] 急性重型肝炎肝脏体积明显缩小，边缘变薄，质软、包膜皱缩。镜下见到广泛的肝细胞坏死消失，遗留细胞网支架，肝窦充血（E对）。点灶状坏死（病理学未提及灶状坏死概念，可参见八版传染病学P26，灶状坏死比点状坏死略大，有时二者并不作区分而合称点灶状坏死）常见于急性普通型肝炎（A错）。碎片坏死常见于慢性肝炎（B错）。桥接坏死常见于中、重度慢性肝炎（C错）。亚大片状坏死常见于亚急性重型肝炎（D错）。[技巧总结] 重型肝炎分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。亚急性重型肝炎：肝脏体积缩小或不缩小，质稍硬，肝脏表面和切面均大小不等的再生结节。镜下可见新旧不等的大片坏死和桥形坏死，网织支架塌陷，有明显的汇管区集中现象。残存的肝细胞增生成团，呈假小叶样结构。慢性重型肝炎：在慢性活动型肝炎或肝硬化病变的基础上，有新鲜的大块或亚大块坏死。

102.2001N102B急性普通型肝炎的病理学特点是

A．肝细胞点灶状坏死

B．肝细胞碎片状坏死

C．肝细胞桥接坏死

D．肝细胞亚大片坏死

E．肝细胞大片坏死