2001年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]64.72%

[解析]

[考点定位]非霍奇金淋巴瘤的病理学类型、病理变化。（P247）“Burkitt淋巴瘤是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心后B细胞起源（B对）的高度侵袭性肿瘤”。（P247）“EB病毒潜伏感染（C对）与非洲地方性BL的发病密切相关，所有患者中的绝大多数肿瘤细胞内含有EB病毒基因”。（P248）“BL多见于儿童和青年人”（D对）。（P248）“BL属于高度侵袭性淋巴瘤…但对短期、大剂量化疗反应好”（E对）。[题眼解析]Burkitt淋巴瘤病变特点为肿瘤常发生于颌骨、颅面骨、腹腔器官和中枢神经系统等，也可波及其它脏器包括胃、肠、腹膜、肝、脾，肺，长骨及脑受累少见，约20%侵犯淋巴结。一般不累及外周淋巴结和脾（A错，为本题正确答案）。Burkitt淋巴瘤是B淋巴细胞来源的非霍奇金氏淋巴瘤。患者血清中有高价EB病毒抗体，淋巴组织培养可见EB病毒颗粒（BC对）。好发于儿童和青年，男多于女。虽恶性程度高但化疗效果较好（DE对）。[技巧总结]Burkitt淋巴瘤是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心后B细胞起源的高度侵袭性肿瘤。病理改变：淋巴结的结构破坏，中等大小、形态单一的淋巴细胞弥漫性浸润。瘤细胞核圆或卵圆形，核内有2～4个小核仁，染色质比较粗糙，核分裂象较多，胞质中等量。瘤细胞之间散在分布着胞质丰富而透亮的反应性巨噬细胞，构成所谓“满天星”图像，胞质内有被吞噬的细胞残屑和核碎片。

45.2001N45A下列描述中，不符合继发性肺结核病的是

A．以内源性再感染为主

B．以淋巴道和血道播散为主

C．以气道播散为主

D．多从肺尖开始

E．新旧病变交杂