2001年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]48.66%

[解析]

[考点定位]  胰腺炎的临床表现。（七版内科学P471）“少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征；可致脐周围皮肤青紫，称Cullen征（D对）”。[题眼解析]  出血坏死型胰腺炎时，会出现Cullen征（脐周围皮肤青紫及两侧胁腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象）和Grey-Turner征（以发生在左侧者居多，最初为青紫色渐变为青色再浅至暗灰蓝色）（D对）。[技巧总结]  急性出血坏死型胰腺炎是由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪，血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。

67.2001N67ANHL最常累及胃肠道的部位是

A．胃

B．十二指肠

C．回肠

D．结肠

E．直肠