2001年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]70.42%

[解析]

[考点定位]  肝在物质代谢中的主要作用。（P359）“如肝合成与分泌90%以上的血浆蛋白质（表19-1）。除γ球蛋白外（D对），几乎所有的血浆蛋白均来自于肝，如清蛋白（A错）、凝血酶原（B错）、纤维蛋白原（E错）、铜蓝蛋白、凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ和Ⅹ（C错）等”。[题眼解析]  除γ-球蛋白由浆细胞合成外，几乎所有的其它血浆蛋白都是由肝脏合成的，因此肝功能受损时，对免疫球蛋白影响最小，而其它蛋白质合成均减少（D对）。[技巧总结]  反映肝脏合成贮备功能的项目包括前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）和凝血酶原时间（PT）等。它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。凝血酶原时间（PT）延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。

33.2001N33A关于脂肪变性的描述，正确的是

A．磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞

B．肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞

C．肾远曲小管容易发生脂肪变性

D．严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状

E．心肌脂肪变性严重影响心脏功能