2001年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]19.57%

[解析]

[考点定位]消化性溃疡的病因和发病机制（九版内科学未明确说明）。[题眼解析]十二指肠溃疡患者常为饥饿疼痛，疼痛具有明显的节律性，可因进食食物或服用抗酸药而缓解，常在餐后1～3h（饮食刺激胃酸持续分泌3～4h，而食物完全从胃排空约2h）再发。20%～30%的DU患者胃酸过多（A错，为本题正确答案）。DU高胃酸的特点：壁细胞总数小于10亿个很少发生DU；MAO＜10mmol/h很少发生DU；DU患者BAO和MAO增高（MAO增高者占20%～50%）（BC对）。DU患者高胃酸的原因：壁细胞总数增加可达正常人1.5～2.0倍；壁细胞对刺激的敏感性增强；胃酸分泌的负反馈机制发生缺陷；迷走神经张力增高（E对）。DU患者幽门螺杆菌感染率达90%～100%，且常合并胃窦炎（D对）。[技巧总结]消化性溃疡发病的机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力间失去平衡，胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消化。Hp感染是消化性溃疡的主要病因。十二指肠球部溃疡患者的Hp感染率高达90%～100%，胃溃疡为80%～90%。

65.2001N65AB型胃炎主要是由下列哪个原因引起

A．幽门螺杆菌感染

B．胆汁反流

C．消炎药物

D．吸烟

E．酒癖