2001年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]55.04%

[解析]

[考点定位]心肌炎的治疗。（P270-P271）“（一）症状多数患者发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛…临床诊断的病毒性心肌炎绝大部分是以心律失常为主诉或首见症状，其中少数可因此发生晕厥或阿斯综合征。（二）体征…心率可增快且与体温不相称”。（P271）“高度房室传导阻滞或窦房结功能损害而出现晕厥或明显低血压时可考虑使用临时心脏起搏器（E对）”。[题眼解析]患者感冒后出现Ⅲ度房室传导阻滞，其心率失常最有可能是心肌炎引起的。一旦诊断，必须及时对房室传导阻滞进行治疗。最佳治疗方案应该是安装心脏起搏器（E对）。[技巧总结]完全性房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常，必须及时处理。一方面积极寻找病因，并针对病因治疗，如及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病；另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。临时起搏的适应证范围较宽，凡室率慢而影响血流动力学的二度至完全性房室传导阻滞，尤其是房室束分支以下阻滞，发生在急性心肌炎、急性前壁心肌梗死或心脏手术损伤时，均可用临时起搏。

51.2001N51A下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A．低血糖

B．室性快速性心律失常

C．肺纤维化

D．角膜微粒沉着

E．光过敏