2001年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]55.98%

[解析]

[考点定位]炎症介质的种类和功能。（P71）“趋化因子可以是外源性的，也可以是内源性的。最常见的外源性趋化因子是细菌产物（A对），特别是含有N-甲酰甲硫氨酸末端的多肽。内源性趋化因子包括补体成分（特别是C5a）、白细胞三烯（主要是LTB₄）（C对）和细胞因子（特别是IL-8等）（D对）”。（P76）“表4-2主要炎症介质的作用”（B对）。[题眼解析]具有趋化作用的炎症介质包括C3a、LTB₄、细菌产物、嗜中性粒细胞阳离子蛋白、细胞因子（例如IL-8）（ABCD对）。各类炎症介质的功能如下。血管扩张：组织胺、缓激肽、PGE₂、PGD₂、PGF₂、PGI₂、NO；血管通透性升高：组织胺、缓激肽、C3、C5、LTC₄、LTD₄、LTE、PAF、活性氧代谢产物、P物质、血小板激活因子；发热：细胞因子（IL-1、IL-6、和TNF等）、PG；疼痛：PGE₂、缓激肽、P物质；组织损伤：氧自由基、溶酶体酶、NO。[技巧总结]趋化作用是指白细胞沿化学物质浓度梯度向着化学刺激物作定向移动。趋化因子可以是外源性的，也可以是内源性的。最常见的外源性趋化因子是细菌产物，特别是含有N-甲酰甲硫氨酸末端的多肽。内源性趋化因子包括补体成分（特别是C5a）、白细胞三烯（主要是LTB₄）和细胞因子（特别是IL-8等）。

149.2001N149X炎症时，引起血管通透性增加的因素有

A．血管内皮细胞损伤

B．新生毛细血管增多

C．血管扩张

D．内皮细胞间隙加宽