2001年西医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]62.49%

[解析]

[考点定位]  胃十二指肠溃疡合并症的术后并发症的诊断。（P345）“碱性肠液反流至残胃，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，破坏了胃黏膜屏障。临床表现为胸骨后或上腹部烧灼痛，呕吐物含胆汁，体重下降。一般抑酸剂无效”（ABD对）。[题眼解析]  胃大部切除术后碱性反流性胃炎出现典型的症状可在术后数日至数年出现，表现为中上腹持续性或无规律性烧灼痛，进食后稍加重，服抗酸剂无效。15%～25%有胆汁性呕吐，呕吐后症状无明显缓解，呕吐常于早晨清醒时发生。因减少摄食，导致体重减轻（ABD对）。术后反流性胃炎临床常见症状为上腹痛与胆汁性呕吐。胃镜检查胃黏膜病理活检是诊断反流性胃炎最重要的步骤。脂肪泻多由小肠消化、吸收功能降低，以致营养物质不能完全吸收。粪便为色淡，量多，油脂状或泡沫状，常浮于水面，多具恶臭，与胃无关（C错）。[技巧总结]  碱性反流性胃炎：碱性肠液反流至残胃，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，破坏了胃黏膜屏障。临床表现为胸骨后或上腹部烧灼痛，呕吐物含胆汁，体重下降。一般抑酸剂无效。多采用保护胃黏膜、抑酸、调节胃动力等综合措施治疗。

160.2001N160X骨关节结核好发于

A．负重大的部位

B．活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位

C．肌肉附着少的部位

D．易受急性外伤的部位