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2001年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]39.64%

[解析]

[考点定位]糖尿病的并发症(九版内科学未明确说明)。[题眼解析]微血管病变形成的程序大致为:微循环功能性改变,内皮损伤,基膜增厚,血黏度增高,红细胞聚集,血小板粘附和聚集,最后是微血栓形成和或微血管闭塞。其发病机理为:①山梨醇旁路代谢增强;②生长激素过多;③血小板功能异常;④糖化血红蛋白含量过高;⑤血液流变学改变;⑥凝血机制异常(ABCD对)。[技巧总结]糖尿病急性并发症包括:糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸性酸中毒。糖尿病慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症、糖尿病足、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病、糖尿病周围神经病变。

157.2001N157X治疗高钾血症时,静脉注射高渗碱性溶液(5%碳酸氢钠)的作用是

A.增加血容量,K⁺得到稀释

B.使K⁺移入细胞内或由尿排出,减轻酸中毒

C.Na⁺可对抗K⁺的作用

D.对抗心律失常

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