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2001年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]85.45%

[解析]

[考点定位]类风湿关节炎的病因、临床表现、鉴别诊断。(P766)“强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多,而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关(B对)”。(P766)“类风湿性关节炎,是一种病因尚未明了的以关节病变为主的非特异性炎症(A对),以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现(C对),属于自身免疫性疾病”[题眼解析]类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病;风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症;两者并非同一种疾病(E错,为本题正确答案)。类风湿关节炎,属于非特异炎症,主要遗传标记为HLA-DR4及HLA-DR1亚型(AB对)。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失(CD对)。[技巧总结]血沉是类风湿关节炎滑膜炎症活动性和严重性的指标。类风湿因子是一种自身抗体,其数量与疾病的活动性和严重性呈正比。C反应蛋白和血小板计数只能反映疾病的活动性,不能反映疾病的严重程度。对类风湿关节炎有意义的检查是抗CCP抗体、类风湿因子、X线片。

91.2001N91A关于急性血源性骨髓炎的治疗,下列哪项是错误的

A.立即开始联合应用足量广谱抗生素

B.抗生素治疗48~72小时后,局部症状仍不能控制,应手术治疗

C.手术行软组织切开引流术

D.少量多次输血,增加病人的抵抗力

E.患肢可用皮牵引或石膏托固定

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7146

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