2001年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]83.92%

[解析]

[考点定位]血吸虫感染的病理变化。（P357）“虫卵（D对）沉着所引起的损害是最主要的病变”。[题眼解析]血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。虫卵肉芽肿严重损害肝，最终导致干线型肝硬化，临床上出现肝脾肿大、门脉高压和其他综合症状（D对）。尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙痒，与速发型和迟发型变态反应有关。童虫在宿主体内移行时，所经过的器官（特别是肺）出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，产生局部细胞浸润和点状出血（AB错）。成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等。死亡虫体周围组织坏死，大量嗜酸性粒细胞浸润，形成嗜酸性脓肿（嗜酸性粒细胞的堆积）（CE错）。[技巧总结]血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的一种寄生虫病，中国只有日本血吸虫病流行。血吸虫病的传播必须具备3个条件，即带虫卵的粪便入水、钉螺的孽生、以及人体接触疫水。人通常通过皮肤接触含尾蚴的疫水而感染，尾蚴、童虫及成虫、虫卵等均可对宿主造成损害，但以虫卵引起的病变最严重，对机体的危害也最大。

47.2001N47A关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确

A．属稳定型心绞痛范畴

B．可偶在午睡时发作

C．可能与冠心病患者左心室功能下降有关

D．硝酸甘油疗效较差

E．可出现心肌梗塞或猝死