2001年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]35.34%

[解析]

[考点定位]静息电位。（P35）“当细胞外K⁺浓度升高时，K⁺平衡电位减小，静息电位也相应减小”（BE错）。（七版生理学P13）“当细胞内的Na⁺浓度升高或细胞外K⁺浓度升高时，都可使钠泵激活，以维持细胞内外的Na⁺、K⁺浓度梯度”（A错）。[题眼解析]细胞外液K⁺浓度下降时，细胞内K⁺外流增多，K⁺平衡电位的负值增大（或叫绝对值增大）（E错），由于细胞的静息膜电位约等于K⁺平衡电位，故膜电位的负值也增大（B错），膜电位的负值增大，Na⁺作为正电荷受到的内向驱动力也增大（D对）。细胞外K⁺浓度对K⁺电导的影响是细胞外K⁺浓度与K⁺电导呈正相关，即K⁺浓度高，K⁺电导也高；K⁺浓度低，K⁺电导也低（C错）。所以，高钾血症时，钾通道通透性较正常增加，复极化速度加快，心电图QT间期缩短。细胞外液的K⁺浓度升高时，Na⁺-K⁺泵被激活，向胞外转运Na⁺增多；相反，细胞外液的K⁺浓度降低时，Na⁺-K⁺泵被抑制，向胞外转运Na⁺减少（A错）。[技巧总结]静息状态下K⁺外流是构成静息电位的主要因素。一般细胞内K⁺浓度变化非常小，因此造成细胞内外K⁺浓度差变动的主要因素是细胞外的K⁺浓度。如果细胞外K⁺浓度增高，可使细胞内外的K⁺浓度差减小，从而使K⁺向外扩散的动力减弱，K⁺外流减少，结果是静息电位减小。反之，则使静息电位增高。

4.2001N4A在神经纤维，Na⁺通道失活的时间在

A．动作电位的上升相

B．动作电位的下降相

C．动作电位超射时

D．绝对不应期

E．相对不应期