2001年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]82.84%

[解析]

[考点定位]    消化性溃疡的治疗。（七版内科学P393）“PPI及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌”（C对）。[题眼解析]    临床上常采用三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）：质子泵抑制剂（PPI）或胶体铋剂+两种抗生素。质子泵抑制剂或胶体铋剂（包括奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾）可抑制幽门螺杆菌（Hp）（C对）。甲氰咪胍和雷尼替丁虽然可抑制H⁺受体使胃酸分泌减少，用于治疗消化性溃疡，但不能抑制幽门螺杆菌（AB错）。碳酸钙临床上少用，且不能抑制Hp（D错）。胶体铝镁合剂主要用于中和胃酸（E错）。[技巧总结]    Hp相关胃炎的对因治疗：单独应用抗生素、PPI、铋剂，均不能有效根除Hp。这些抗生素在酸性环境下不能正常发挥其抗菌作用，需要联合PPI抑制胃酸后，才能使其发挥作用。常用的联合方案有：1种PPI+2种抗生素或1种铋剂+2种抗生素，疗程7~14天。

64.2001N64A关于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项不正确

A．DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象

B．壁细胞总数小于10亿个不会发生DU

C．MAO小于10mmol/h不会发生DU

D．由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在

E．DU有导致胃酸分泌异常的多种因素