2001年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]47.36%

[解析]

[考点定位]  呼吸衰竭的实验室及其他检查。（P789）“代酸并呼酸…血pH明显下降（E对），HCO₃⁻减少（B对）、PaCO₂升高（A对）”。（P785）“AB与SB均低，而AB=SB，提示失代偿的代谢性酸中毒”（C对）。（P786）“BE说明BB增加，用正值表示；BD说明BB减少，用负值表示。BE表示代谢性碱中毒，BD表示代谢性酸中毒”。[题眼解析]  呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO₂潴留所致，其主要特征是血浆PaCO₂升高，慢性期HCO₃⁻水平代偿性增加。若pH值降低、HCO₃⁻过低、H⁺过高或血AG特别高表示有代谢性酸中毒的存在。呼吸性酸中毒因缺氧合并代谢性酸中毒。此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降，血浆HCO₃⁻可下降，PaCO₂可上升，AB=SB（D错，为本题正确答案）。[技巧总结]  题目中常涉及：①通过pH的值来判断为酸中毒还是碱中毒；正常值为7.35～7.45；②通过PaCO₂的值来判断是否存在呼酸或呼碱；③通过BE和HCO₃⁻来判断是否存在代酸或代碱。

59.2001N59A关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确

A．最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

B．病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

C．70％～90％的病例为急性起病

D．并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征

E．多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感