2001年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]67.35%

[解析]

[考点定位]失血性休克的临床表现。（P33）“通常在迅速失血超过全身总血量的20%时，即出现休克”（B对）。[题眼解析]失血后的代偿作用需要一定时间，所以临床表现除个体状态外，决定于失血的量和速度，有无并发症以及患者的心理状况、体位、年龄、营养状态、心血管功能等。大多数年轻健康者，失血量在500ml以下，特别是几小时以上的逐渐失血，很少引起症状，事后也不致发生贫血。如失血量达1000ml（约总血量的20%），休息时可无症状，但稍事活动有轻度心脏血管症状（B对）。当出血量增加至1500～2000ml（约总血量的40%左右），即使出血前患者很健康，出血后卧床休息，仍不免有口渴、恶心、气促、极度头晕甚至短暂意志丧失。大量而迅速出血（达2500ml左右，约占全血容量50%），由于循环血容量突然降低，代偿功能不能充分发挥作用，很快出现严重休克而致死亡。[技巧总结]急性失血性贫血时循环系统的主要表现是对低血容量的反应，如外周血管的收缩、心率的加快、主观感觉的心悸等。非失血性贫血由于血容量不低，故循环系统的主要表现是心脏对组织缺氧的反应。

70.2001N70A一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达

A．50％

B．60％

C．70％

D．80％

E．90％以上