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2001年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]74.47%

[解析]

[考点定位]  胃液的分泌调节。(P189)“一般来说,胃窦内pH降到1.2~1.5时胃酸分泌即受到抑制”(C错)。(P190)“生长抑素是由胃肠黏膜δ细胞分泌的一种胃肠激素,分泌后通过旁分泌的方式作用于壁细胞、ECL细胞和G细胞,对胃的分泌和运动都有很强的抑制作用”(A对)。(P190)“消化期当食糜进入十二指肠后,可使肠腔内出现高张溶液,高张溶液可刺激小肠内的渗透压感受器,通过肠-胃反射抑制胃液分泌;也能通过刺激小肠黏膜释放若干种胃肠激素抑制胃液分泌”(B错)。(P187)“食物的化学成分,主要是蛋白质的消化产物肽和氨基酸,可直接作用于G细胞,引起促胃液素分泌”(D错)。(P188)“迷走神经中有传出纤维直接到达胃黏膜泌酸腺中的壁细胞,通过末梢释放ACh而引起胃酸分泌”(E错)。[题眼解析]  生长抑素可抑制壁细胞的腺苷酸环化酶,降低胞质内的cAMP水平,从而抑制胃酸分泌。还可通过抑制G细胞分泌促胃液素、肠嗜铬样细胞分泌组胺,间接抑制壁细胞分泌胃酸(A对)。抑制胃酸分泌的因素包括:激素(生长抑素、前列腺素、肠抑胃素、上皮生长因子)、胃酸、食物(高渗食糜、脂肪)(BC错)。氨基酸通过刺激促胃液素的分泌使胃酸分泌增加。迷走神经兴奋时,释放ACh,导致胃酸分泌增加(DE错)。[技巧总结]  抑制胃液分泌的主要因素包括盐酸、脂肪和高张溶液,三者抑制胃液分泌能力的强弱依次为:盐酸>脂肪>高张溶液。影响胃液分泌的其他因素包括缩胆囊素、血管活性肠肽、铃蟾素、Valosin、生长抑素、表皮生长因子和抑胃肽。其中缩胆囊素对胃液的分泌,直接作用是刺激,间接作用是抑制,总效应是抑制。

19.2001N19A对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是

A.氢键

B.盐键

C.酯键

D.疏水键

E.范德华力

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7146

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