[正确答案]C
[正确率]55.81%
[解析]
[考点定位]急性血源性骨髓炎的治疗原则。（P740）“对疑有骨髓炎者应立即开始足量抗生素治疗（A对）…都会影响疗效”。（P741）“手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48～72小时仍不能控制局部症状时进行手术（B对），也有主张提前为36小时的”。（P741）“化脓性感染时往往会有贫血，可隔1～2天输给少量新鲜血，以增加病人的抵抗力（D对）”。（P741）“肢体可作皮肤牵引或石膏托固定（E对）…防止病理性骨折”。[题眼解析]手术除切开软组织脓肿外，还需要在患骨处钻洞开窗，去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流。仅切开软组织对患处引流没有多大帮助（C错，为本题正确答案）。急性血源性骨髓炎患者早期应及时采用足量而有效的抗生素药物，开始可选用广谱抗生素，常两种以上药物联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。使用抗生素治疗2～3天后，大多可逐渐控制毒血症，少数可不用手术治疗。如经治疗后体温不退，或已形成脓肿，则应手术治疗（AB对）。其全身支持疗法包括充分休息与良好护理，注意水、电解质平衡，少量多次输血，预防发生压疮及口腔感染等。其局部治疗可用夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，以防止畸形，减少疼痛和避免病理性骨折（DE对）。[技巧总结]急性血源性骨髓炎手术的目的：①引流脓液，减少脓毒症症状；②阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48~72小时仍不能控制局部症状时进行手术，也有主张提前为36小时的。手术有钻孔引流术或开窗减压两种。
92.2001N92A某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用
A．卧床休息
B．骨盆牵引
C．理疗和按摩
D．皮质类固醇硬膜外注射
E．立即手术治疗，行髓核摘除术
