2001年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]45.88%

[解析]

[考点定位]心律失常的治疗。（八版内科学P211）“最严重心外毒性为肺纤维化（300mg/d以下很少发生）（C对）；（P206）转氨酶升高，偶致肝硬化；光过敏（E对），角膜色素沉着（D对）；胃肠道反应；甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退；心脏方面：心动过缓，致心律失常很少发生，偶尔发生尖端扭转型室速（B对）”。[题眼解析]胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药，不良反应较多，低血糖罕见（A错，为本题正确答案）。胺碘酮对心血管的不良反应有窦性心动过缓（60次/分以下）、一过性窦性停搏或窦房阻滞，房室传导阻滞，偶有多形性室性心动过速，伴以Q-T间期延长，静注时产生低血压等（B对）。其他不良反应包括：少数有皮肤呈石板蓝样色素沉着、甲状腺功能紊乱、肺泡炎、肺纤维化、肝肾功能暂时性损害（C对）。口干、恶心、呕吐、便秘、腹胀、食欲不振、失眠、多梦、头昏、头痛、视力模糊、眼眶痛、感觉异常、共济失调、震颤、角膜微小沉淀，偶可影响视力（DE对）。[技巧总结]胺碘酮的适应证：各种室上性与室性快速性心律失常，包括心房扑动与颤动、预激综合征；肥厚型心肌病、心肌梗死后室性心律失常、复苏后预防室性心律失常复发。胺碘酮的不良反应：最严重心外毒性为肺纤维化（300mg/d以下很少发生）；转氨酶升高，偶致肝硬化；光过敏，角膜色素沉着；胃肠道反应；甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退；心脏方面：心动过缓，致心律失常很少发生，偶尔发生尖端扭转型室速。

52.2001N52A心房颤动发生后至少可使心排血量下降

A．35％

B．30％

C．25％

D．20％

E．15％