[正确答案]B
[正确率]93.65%
[解析]
[考点定位]肠梗阻的诊断。（P361）“有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能，必须尽早进行手术治疗：①腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛 … ⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善”（B对）。[题眼解析]若患者有腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛；有时出现腰背部痛表现或患者病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显，应考虑绞窄性肠梗阻（B对）。溃疡病急性发作常为持续性腹痛，一般不会发生阵发性加剧致休克（D错）。急性阑尾炎通常是转移性右下腹痛（C错）。急性胆囊炎通常是右上腹剧烈绞痛，可阵发加重，向右肩背放射（E错）。输尿管结石的肾绞痛为阵发性剧痛，向下腹部或会阴部放射，可伴血尿为其特点（A错）。[技巧总结]绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15～43%。一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：①腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显。③有腹膜炎表现，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称，腹部有局部膨隆或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）。⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体。⑥腹部X线检查见孤立扩大的肠袢。⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。
90.1996N90A关于直肠癌，哪项是错误的
A．约占大肠癌的60％左右
B．常见部位为直肠壶腹部
C．大体类型以溃疡型多见
D．组织学分型中粘液癌多见，约占50％以上
E．淋巴转移是主要扩散途径
