1996年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]75.25%

[解析]

[考点定位]扩张型心肌病的病因。（P261-P262）“感染病原体直接侵袭和由此引发的慢性炎症和免疫反应是造成心肌损害的机制。以病毒最常见”（A对）。[题眼解析]近年多项研究显示，扩张型心肌病的心肌中病毒持续存在，其中以肠道病毒最常见，提示病毒性心肌炎可能是扩张型心肌病的最主要原因（A对）。多数扩张型心肌病（DCM）病因不清，部分患者有家族遗传性。可能的病因包括感染、炎症、中毒、内分泌和代谢紊乱、遗传和其他（BCDE错）。[技巧总结]扩张型心肌病病因：①感染：以病毒感染最常见。②炎症：肉芽肿性心肌炎、多发性肌炎、皮肌炎均可伴发心肌炎。③中毒、内分泌和代谢异常嗜酒是我国扩张型心肌病的常见病因。④遗传：25%～50%的病例有家族性遗传背景。⑤其他：如围生期心肌病是较常见的临床心肌病。

73.1996N73A关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合

A．可有大量心包积液

B．可呈血性心包积液

C．心包摩擦音较多见

D．在肺内可无结核病灶

E．治疗不当可引起心包缩窄