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1996年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]84.41%

[解析]

[考点定位]骨髓增生异常综合症的实验室检查。(P548)“血象SAA呈重度全血细胞减少:重度正细胞正色素性贫血,网织红细胞百分数多在0.005以下,且绝对值<15×l0⁹/L”(A错)。(P542)“1.血象…网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低,也有部分病人血小板计数升高”(B错)。(P558)“血象及骨髓象贫血轻重不一,多呈正细胞正色素性;网织红细胞比例增高,溶血危象时可高达0.50;白细胞及血小板多正常,急性溶血阶段白细胞可增多”(E错)。[题眼解析]骨髓增生异常综合征可有全血细胞减少,外周血网织红细胞计数降低,骨髓红系增生度多在活跃以上,骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致(D对)。缺铁性贫血为血红蛋白合成不足,骨髓代偿性增生,网织红细胞计数正常或升高,骨髓红系增生情况与网织红细胞计数基本均升高(B错)。再生障碍性贫血表现为骨髓造血功能低下,表现为三系血细胞减少,网织红细胞减少,骨髓红系增生情况与网织红细胞计数均降低(A错)。急性白血病时,骨髓中白血病细胞大量增殖,骨髓红系增生受抑制而降低,网织红细胞计数降低,骨髓红系增生与网织红细胞计数均降低(C错)。自身免疫性溶血性贫血表现为贫血轻重不一,多呈正细胞正色素性;网织红细胞计数增高,骨髓呈代偿性增生,以幼红细胞增生为主,骨髓红系增生情况与网织红细胞计数均升高(E错)。[技巧总结]骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。

59.1996N59A再生障碍性贫血治疗有效的一般病变中,下列哪项恢复最困难

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.中性粒细胞

D.单核细胞

E.血小板

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7597

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