[正确答案]D
[正确率]84.41%
[解析]
[考点定位]骨髓增生异常综合症的实验室检查。（P548）“血象SAA呈重度全血细胞减少：重度正细胞正色素性贫血，网织红细胞百分数多在0.005以下，且绝对值＜15×l0⁹/L”（A错）。（P542）“1.血象…网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低，也有部分病人血小板计数升高”（B错）。（P558）“血象及骨髓象贫血轻重不一，多呈正细胞正色素性；网织红细胞比例增高，溶血危象时可高达0.50；白细胞及血小板多正常，急性溶血阶段白细胞可增多”（E错）。[题眼解析]骨髓增生异常综合征可有全血细胞减少，外周血网织红细胞计数降低，骨髓红系增生度多在活跃以上，骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致（D对）。缺铁性贫血为血红蛋白合成不足，骨髓代偿性增生，网织红细胞计数正常或升高，骨髓红系增生情况与网织红细胞计数基本均升高（B错）。再生障碍性贫血表现为骨髓造血功能低下，表现为三系血细胞减少，网织红细胞减少，骨髓红系增生情况与网织红细胞计数均降低（A错）。急性白血病时，骨髓中白血病细胞大量增殖，骨髓红系增生受抑制而降低，网织红细胞计数降低，骨髓红系增生与网织红细胞计数均降低（C错）。自身免疫性溶血性贫血表现为贫血轻重不一，多呈正细胞正色素性；网织红细胞计数增高，骨髓呈代偿性增生，以幼红细胞增生为主，骨髓红系增生情况与网织红细胞计数均升高（E错）。[技巧总结]骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。
59.1996N59A再生障碍性贫血治疗有效的一般病变中，下列哪项恢复最困难
A．血红蛋白
B．网织红细胞
C．中性粒细胞
D．单核细胞
E．血小板
