[正确答案]A
[正确率]68.23%
[解析]
[考点定位]肺硅沉着病的病因、发病机制。（P195）“＜5µm者则可被吸入肺内直达肺泡并被聚集于肺泡间隔或支气管周围的巨噬细胞吞噬，形成早期硅肺的细胞性结节”（A对）。（P187）“小叶性肺炎 是主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。病变常以细支气管为中心，故又称支气管肺炎…小叶性肺炎常是某些疾病的并发症，如麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸人性肺炎、坠积性肺炎等”（BE错）。（P193）“肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病，其中最常见的是慢性支气管炎。此外，吸烟、空气污染和肺尘埃沉着病（尘肺）等也是常见的发病原因”（C错）。（P192）“支气管扩张症是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性呼吸道疾病”（D错）。[题眼解析]矽肺也称硅肺，是长期吸入含游离二氧化硅粉尘引起的一种职业病。＞5μm的颗粒经过上呼吸道时易于附着在黏膜表面，大多被黏液-纤毛清除出体外，而＜5μm的颗粒则可被吸入肺内直达肺泡，且颗粒越小致病力越强（A对）。肺炎支原体引起的是间质性肺炎，小叶性肺炎主要由化脓性细菌引起（B错）。遗传性α₁抗胰蛋白酶缺乏者因血清中α₁抗胰蛋白酶水平极低，肺气肿的发病率较一般人高15倍，但不是肺气肿的常见原因，肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病，其中最常见的是慢性支气管炎（C错）。支气管扩张症是指肺内小支气管管腔持久扩张伴管壁纤维性增厚（D错）。支气管肺炎常是某些疾病的并发症，如麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等（E错）。[技巧总结]矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。早期常感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体位及劳动无关。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩，导致支气管移位和叩诊浊音。
45.1996N45A下述有关肺结核的描述，哪项是错误的
A．结核病是一种慢性传染病
B．结核病属III型变态反应
C．肺外器官结核病多由血源播散引起
D．钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌
E．肺空洞性结核病属开放性结核病
