1996年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]50.87%

[解析]

[考点定位]慢性肺源性心脏病的防治原则。（P113）“原则上选用作用快、排泄快的洋地黄类药物（A错，为本题正确答案），小剂量（常规剂量的1/2或2/3）静脉给药（B对）…低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜以心率作为衡量洋地黄类药物的应用和疗效考核指征”（C对）。[题眼解析] 原则上选用作用快、排泄快的洋地黄类药物，小剂量静脉给药（A错，为本题正确答案），即用量为常规量的1/2～2/3，用药前，应注意纠正缺氧防治低钾血症，以避免发生药物毒性反应（B对）。低氧血症、感染，均可使心率增快，故不宜以心率作为衡量洋地黄类药物的应用和疗效考核指征（C对）。慢性肺心病患者由于慢性感染和缺氧，对洋地黄类的耐受性差，疗效差（D对），且易导致中毒，出现心律失常，因此不作为肺心病患者首选治疗心功能不全的药物（E对）。[技巧总结]肺心病患者洋地黄应用指征有：①感染已控制，呼吸功能已改善，利尿治疗后右心功能无改善者。②以右心衰竭为主要表现而无明显感染者。③合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动者。④合并急性左心衰的患者。

64.1996N64A下列哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗

A．15％以上

B．20％以上

C．25％以上

D．30％以上

E．40％以上