[正确答案]D
[正确率]25.60%
[解析]
[考点定位]Graves病心血管系统的临床表现。（二版廖二元主编内分泌学P607）“1.心动过速 是心血管系统最早最突出的表现…心动过速为持续性，在睡眠和休息时有所降低，但仍然高于正常（A错）…2.心律失常 以房性期前收缩最常见，其次为阵发性或持续性心房颤动（B错）…3.心音改变…心尖部第一心音亢进，常有收缩期杂音，偶在心尖部可听到舒张期杂音（C错）。4.心脏扩大（D对）…5.收缩压升高、舒张压下降和脉压增大（E错）”。（P681）“心血管系统表现有心率增快、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心房颤动、脉压增大等”。[题眼解析]Graves病的心血管系统体征主要有心率增快、心脏增大、心律失常、心房颤动、脉压增大等（D对）。Graves病患者心血管系统最突出的表现是心动过速，休息和睡眠时有所降低，但仍高于正常；可出现心律失常，但多见的类型为房性期前收缩，其次为心房颤动（AB错）。患者因心脏扩大，心肌肥大，可导致二尖瓣相对关闭不全，听诊为心尖部收缩期杂音（C错）。Graves病患者甲状腺激素升高，可使心输出量增加，收缩压上升；并且基础代谢率增高、体温升高，外周血管代偿性扩张，外周阻力下降，舒张压下降，总体表现为脉压增大（E错）。[技巧总结]Graves病的心血管系统表现的原理为：甲状腺素能增强心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性，从而使心肌收缩力增强、耗能增加。甲亢时全身代谢亢进，产热过多，散热加强，皮肤毛细血管扩张，血管容量增加，使心脏长期处于高负荷状态，导致心脏增大、心律失常、心力衰竭。
55.1996N55A肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确
A．抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌–肾上腺皮质激素
B．排钠潴钾利尿剂–安体舒通
C．袢利尿剂–丁尿胺
D．噻嗪类利尿剂–利尿酸钠
E．渗透性利尿剂–低分子右旋糖酐
