1996年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]88.40%

[解析]

[考点定位] 微小病变性肾小球病的病理变化。（P272）“病变特点是弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失（B对）。光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮细胞内有脂质沉积，故有脂性肾病之称”。[题眼解析]轻微病变性肾小球肾炎即微小病变性肾小球肾炎或微小病变性肾病，主要病理变化是弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，是引起儿童肾病综合征最常见的原因（B对）。肾小球毛细血管壁弥漫性增厚是膜性肾小球病的病变特征，是引起成人肾病综合征最常见的原因（A错）。系膜细胞及基质增生是系膜增生性肾小球肾炎的病变特征（C错）。肾小球壁层上皮细胞增生形成新月体，是急进性肾小球肾炎（又称快速进行性肾小球肾炎）的病变特征（D错）。急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特征是弥漫性毛细血管内皮细胞增生和系膜细胞增生，临床简称急性肾炎（E错）。[技巧总结]脂性肾病，肉眼观肾脏肿胀，颜色苍白。切面肾皮质因肾小管上皮细胞内脂质沉积而出现黄白色条纹。光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞内出现大量脂滴和蛋白小滴。免疫荧光检查无免疫球蛋白或补体沉积。仅电镜下可见肾小球脏层上皮细胞足突消失。经肾上腺皮质激素治疗后，基本可恢复正常。

47.1996N47A现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎

A．结肠的感染

B．变态反应

C．细胞免疫异常

D．遗传

E．过敏反应