1996年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]65.85%

[解析]

[考点定位]运动系统常见畸形的诊断。（七版外科学P895）“Ortolani及Barlow试验（弹入及弹出试验）… 对3个月以上的婴幼儿，不宜采用上述检查方法，以免造成损害”（A错，为本题正确答案）。[题眼解析]弹进弹出试验（Ortolani及Barlow试验）仅适用于3个月以下的婴幼儿，而大于三个月的婴幼儿髋关节发育已较成熟，进行该试验容易造成损伤（A错，为本题正确答案）。单足站立试验：在正常情况下，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡；若站侧有髋关节脱位，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不能抬起，反而下降（B对）。屈髋屈膝外展试验：双髋关节和膝关节各屈曲90°时，医师面向患儿臀部将两手抓住两膝同时外展，正常情况下两膝可以放平而触及桌面，但髋脱位中一侧不能到达90°，内收肌明显隆起，称外展试验阳性，提示发育性髋关节脱位（D对）。Galeazzi征（又称Allis征）：患儿平卧，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度。不等高为阳性，（E对）。“打气筒”样征：先天性髋关节脱位病人推拉患侧股骨时，股骨头可上下移动，似打气筒样（C对）。以上四个实验均可以用于新生儿和婴儿，不会对患儿造成损伤。[技巧总结]先天性髋关节脱位主要表现如下：①单侧脱位患儿早期可以有臀纹、大腿纹不对称，但特异性不强。一侧髋关节内收。双侧脱位患儿会阴部变宽。②单侧脱位患儿有下肢不等长，行走时双侧髋关节脱位的患儿有跛行步态，鸭步。

78.1996N78A关于骶椎麻醉（骶麻），下列哪项是正确的

A．是硬膜外麻醉

B．别名为鞍区阻滞

C．易引起马尾综合征

D．不易发生局麻药中毒

E．睾丸切除术可用这种麻醉方法