[正确答案]E
[正确率]71.06%
[解析]
[考点定位]良性高血压的病理变化。（P165）“主要表现为：①脑水肿或高血压脑病… ②脑软化，是细小动脉病变造成的供血区域脑组织缺血的结果。供血区脑组织缺血而发生多数小坏死灶，即微梗死灶（A对）。严重病例细小动脉壁可发生纤维素样坏死，并发血栓形成和微动脉瘤（B对） …③脑出血，是高血压最严重的、往往是致命的并发症（C对）。脑出血多为大出血。常发生于基底节、内囊（D对），其次为大脑白质、脑桥和小脑”。[题眼解析]脑动脉栓塞多见来源于左心的栓子，如亚急性感染性心内膜炎的心脏瓣膜赘生物、房颤时左心房的附壁血栓等，而不常见于高血压（E错，为本题正确答案）。高血压脑病变主要有三种：①高血压脑病：由于脑小动脉硬化和痉挛，局部组织缺血，毛细血管通透性增加，发生脑水肿，严重者会发生高血压危象；②脑软化：由于脑的细小动脉硬化和痉挛，供血区脑组织缺血而发生多数微梗死灶，梗死灶组织液化坏死（A对）；③脑出血：是高血压最严重的并发症，亦是致命性的并发症，常发生于基底节、内囊（CD对）。脑出血的原因是由于脑血管的细小动脉硬化使血管变脆，当血压突然升高时引起破裂性出血，亦可由于血管壁弹性下降，局部膨出形成小动脉瘤和微小动脉瘤，血压突然升高时，致小动脉瘤和微小动脉瘤破裂出血（B对）。[技巧总结]高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（中心动脉压大于140mmHg）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，通透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况，是内科常见的急症之一。起病急，进展快，及时治疗其症状可完全消失，若治疗不及时或治疗不当则可导致不可逆脑损害及其他严重并发症，甚至可导致死亡。
42.1996N42A下述哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素
A．高胆固醇血症
B．甲状腺功能亢进
C．糖尿病
D．吸烟
E．高血压
