1996年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]80.68%

[解析]

[考点定位]慢性胃炎的类型及其病理特点。（P210）“本病以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失（A对）并伴有肠上皮化生，固有层内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点”。[题眼解析]慢性萎缩性胃炎的病理变化为黏膜层萎缩变薄，皱襞变浅，黏膜下血管透见，腺体减少，肠上皮化生。其中黏膜层萎缩变薄，腺体减少最具有特征性（A对）。慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生，有时也可见假幽门腺化生（是指胃体部或胃底部的腺体壁细胞和主细胞消失，被类似幽门腺的黏液分泌细胞所取代的一种化生类型），上述改变也可出现于胃溃疡等其他病变，不具有特异性（BC错）。慢性胃炎进一步发展，可进展为腺体异型增生，此为胃癌的癌前病变（D错）。胃酸减少是由于腺体萎缩、壁细胞和主细胞减少所致，不仅见于慢性萎缩性胃炎也可见于胃溃疡、胃癌等疾病（E错）。[技巧总结]萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、饱胀、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

34.1996N34A慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的

A．双肾弥漫受累

B．间质化脓性炎

C．肾周围组织不受累

D．不引起肾功能不全

E．血源性感染占多数