1996年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]70.92%

[解析]

[考点定位]原发性高血压的临床表现和并发症。（P250）“（四）视网膜…眼底检查有助于对高血压严重程度的了解”（B对）。（P251）“1.脑血管病…2.心力衰竭和冠心病…3.慢性肾衰竭…4.主动脉夹层”。（P257）“高血压急症和亚急症少数病人病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿，称为恶性高血压”。[题眼解析]恶性高血压是指病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿和管型尿（C错，为本题正确答案）。高血压病常累及的脏器主要为心、脑、肾、视网膜（A对）。高血压病累及视网膜小动脉时，早期发生痉挛，随着病情进展出现硬化，症状加重，故眼底检查有助于对高血压严重程度的了解（B对）。高血压病累及脑部引起高血压脑病，其主要原因是血压升高，引起脑血流量增多、毛细血管压增高，促使组织液进入脑组织引起脑水肿（E对）。长期高血压可导致微动脉瘤、脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死等，而导致脑卒中的发生，其发病率比心肌梗塞高5倍左右（D对）。[技巧总结]高血压并发症：高血压脑病、心衰和冠心病、慢性肾衰、主动脉夹层。

70.1996N70A钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确

A．抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量

B．扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷

C．降低血液黏度，抗血小板聚集

D．解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧

E．减慢心率，减少心肌做功