1996年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]57.76%

[解析]

[考点定位]支气管扩张症的治疗（九版内科学未明确说明）。[题眼解析]痰量多的患者在做体位引流时必须要让痰液逐渐排出，若大量痰液涌入气道易发生窒息（D错，为本题正确答案）。做体位引流时，一般要求病肺处于高处引流，支气管开口向下，采用化痰药物、生理盐水、拍背以及振动的方法，使振动传导到支气管，松动和稀释分泌物，利于其排出（AC对），每日应引流2～4次，每次15～30分钟（B对）。排痰时同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果以利排出（E对）。[技巧总结]支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

66.1996N66A呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确

A．呼吸衰竭伴低血压，应及时用呼吸机

B．严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机

C．气道阻力增加的重症病例，宜使用压力控制呼吸机

D．对肺顺应性降低的重症病例，宜使用压力控制呼吸机

E．对锻炼恢复自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸机