1996年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]84.27%

[解析]

[考点定位]动脉粥样硬化的病因。（P154）“AS的确切病因仍不清楚。下列因素被视为危险因素：1.高脂血症（A对）…2.高血压（E对）…3.吸烟（D对）…4.致继发性高脂血症的疾病 ①糖尿病（C对）患者血中TG和VLDL水平明显升高 …5.遗传因素…6.性别与年龄…7.代谢综合征”。[题眼解析] 甲状腺功能亢进时患者血清胆固醇下降，LDL水平降低，不易导致动脉粥样硬化症（B错，为本题正确答案）。动脉粥样硬化的危险因素有高脂血症（指血浆总胆固醇和（或）甘油三酯异常增高）、高血压、吸烟、致继发性高脂血症的疾病（糖尿病、高胰岛素血症、甲状腺功能减、肾病综合征）、遗传因素、年龄、性别、肥胖等（ACDE对）。[技巧总结]动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的，发病机制复杂，危险因素有：①高血压：高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。高血压和动脉粥样硬化互为因果，二者常同时存在。②高血脂：高胆固醇血症是动脉粥样硬化的致病性因素。③吸烟：吸烟明显增加动脉粥样硬化的发病率，且与每日吸烟数量成正比。④致继发性高脂血症的疾病 糖尿病、高胰岛素血症、甲减和肾病综合征。⑤遗传因素：家族中有年轻动脉粥样硬化患者，近亲发病率明显增高。⑥性别与年龄：女性在绝经前AS发病率低于同年龄男性，绝经后这种差别消失。⑦代谢性综合征：是一种合并有高血压以及葡萄糖与脂质代谢异常的综合征，伴有LDL升高和HDL降低。

43.1996N43A下述哪种疾病属于原发性心肌病

A．克山病

B．冠心病

C．孤立性心肌炎

D．风湿性心脏病

E．高血压性心脏病