1996年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]61.56%

[解析]

[考点定位]气胸的治疗（九版内科学未明确说明）。[题眼解析]自发性气胸肺被压缩大于20%的气胸，应给予胸腔穿刺抽吸治疗（B对）。当气胸患者胸腔积气占20%以下时，患者一般症状轻微或无症状，积气可自行吸收，无需进行特殊治疗（ACDE错）。[技巧总结]自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时，不一定需抽气，一般在2周内可自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

65.1996N65A支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确

A．病变肺应处于高处

B．每日应引流2～4次，每次15～30分钟

C．可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰

D．痰量多的患者，应尽快把痰排出

E．排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果