1996年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]68.52%

[解析]

[考点定位]慢性支气管炎。（P21）“1.戒烟，应避免吸入有害气体和其他有害颗粒。2.增强体质，预防感冒”（D对）。[题眼解析]该患者偶有轻微咳嗽，少量痰液，症状较轻，多可自愈，故应提高机体抵抗力、避免上呼吸道感染（D对）以及戒烟等，避免诱发或加重慢支的症状，无需应用镇咳剂及支气管扩张剂等治疗措施（BC错）。另外，患者无明显感染及炎症的表现，无需应用抗生素及激素（AE错）。[技巧总结]慢性支气管炎的治疗：（1）急性加重期的治疗：①控制感染 抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服，病情严重时静脉给药。如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。②镇咳祛痰 可试用复方甘草合剂，也可加用祛痰药溴已新，盐酸氨溴索，干咳为主者可用镇咳药物，如右美沙芬等。③平喘 有气喘者可加用解痉平喘药，如氨茶碱，或用茶碱控释剂，或长效β₂激动剂加糖皮质激素吸入。（2）缓解期治疗：①戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。②增强体质，预防感冒，也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。③反复感染者可试用免疫调节剂或中医中药。

63.1996N63A肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确

A．避免选用作用快的制剂

B．用量为常规量的1/2～2/3

C．心率快与慢不能作为疗效指征

D．一般疗效较差

E．不作为首选治疗心功能不全的药物