1996年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]61.71%

[解析]

[考点定位]特发性血小板减少性紫癜的治疗。（P616）“（五）急症处理…1.血小板输注（B对）…2.静脉输注丙种球蛋白（C对）…3.大剂量甲泼尼龙1.0g/d，静脉滴注（A对）”。[题眼解析]糖皮质激素（如氢化可的松或地塞米松）可抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放来改善患者的出血（A对）。输往浓缩血小板悬液可迅速升高血小板，减轻出血（B对）。静脉输注丙种球蛋白与单核巨噬细胞的Fc受体封闭、抗体中和及免疫调节等有关，血小板破坏减少，可减轻出血（C对）。环磷酰胺为ITP的二线治疗，起效慢，不适用于出血严重的特发性血小板减少性紫癜患者（D错）。[技巧总结] ITP治疗一般首选糖皮质激素；二线治疗包括脾切除、抗CD20单克隆抗体、血小板生成药物和免疫抑制剂，其中最常用的免疫抑制剂是长春新碱。

155.1996N155X结核性腹膜炎腹水性质可为

A．草黄色渗出液

B．淡血色

C．合并肝硬化的病人可接近漏出液

D．乳糜性