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1996年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]61.23%

[解析]

[考点定位]心律失常的诊断(九版内科学未明确说明)。[题眼解析]除检查心率与节律外,某些心脏体征有助于心律失常的诊断。其中,第一心音和第二心音在多种心律失常疾病有特征性,对于其诊断有较大的价值。如完全性房室传导阻滞时心律规则,因PR间期不同,第一心音强度亦随之变化;左束支传导阻滞时可伴随第二心音反常分裂(A对)。[技巧总结]第一心音主要由二尖瓣及三尖瓣关闭产生,第二心音主要由主动脉瓣及肺动脉瓣关闭产生。第三心音出现在心室舒张早期、快速充盈期之末,认为是由于心室快速充盈的血流冲击室壁,使心室壁、腱索和乳头肌突然紧张、振动所致。第四心音是心房肌在收缩末期为克服心室舒张末期压力而用力收缩所产生的震动,也称心房音,一般为病理性,出现在心室舒张末期,收缩期前。

69.1996N69A有关高血压病的并发症,下列哪项不正确

A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器

B.眼底病变与高血压的严重程度直接有关

C.恶性高血压以脑并发症最为突出

D.脑卒中的发病率比心肌梗塞高5倍左右

E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关

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