1996年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]53.17%

[解析]

[考点定位]手外伤的治疗原则。（P138）“2.中厚皮片…适用于关节、手背等功能部位…3.全厚皮片…适用于手掌、足底与面颈部的创面修复”。[题眼解析]自体皮肤移植常用的两类方法：游离皮片移植和皮瓣移植。当皮肤缺损时，若基底软组织良好或周围软组织可覆盖深部重要组织，可采用自体游离皮肤移植修复。本例患者右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，故采取自体游离皮肤移植中的中厚皮片移植为宜（C对）。该患者食指指腹处皮肤有较大缺损，如果采用拉拢缝合会导致张力过大，可能影响手指功能的恢复（A错）。患者仅为食指指腹切割伤，并未伤及神经肌腱等，不应切除末节指骨而严重影响手指功能（B错）。带蒂皮瓣移植用于修复软组织严重缺损、肌腱、神经、血管裸露，创底血液循环差的深度创面，特别是功能部位（D错）。凡士林纱布用于防止纱布与创面粘连，具有润滑、不粘伤口、促进肉芽生长、促进伤口愈合的作用。主要适用于烧伤的包扎、非感染性创口的贴敷包扎，它并不具有修复受损裸露的创面的功能（E错）。[技巧总结]中厚皮片移植优点:①生活力强。因含有较多的弹性纤维，故成活后收缩性好；质地柔软，能耐受磨擦。②因供皮区创面仍然留有真皮组织，其深层毛囊与腺体上皮细胞可以再生，使供皮区创面自行愈台。缺点：①薄的中厚皮片成活后颜色仍较暗，收缩仍较大。②厚的中厚皮片，供皮区创面常遗留增生性疤痕。

77.1996N77A关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜用

A．弹进弹出试验

B．单足站立试验

C．“打气筒”样征

D．屈髋屈膝外展试验

E．Galeazzi征