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1996年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]60.23%

[解析]

[考点定位]烧伤的现场急救、转送与初期处理。(P134)“包括尽快扑灭火焰、脱去着火或沸液浸渍的衣服…及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深…方法是将烧伤创面在自来水下淋洗或侵入水中(A对)”。(P134)“可用干净敷料或布类保护,或行简单包扎后送医院处理”(B对)。(P134)“疼痛剧烈可酌情使用地西泮、哌替啶(度冷丁)等(C对)”。(P134)“严重大面积烧伤早期应避免长途转送,烧伤面积较大者,如不能在伤后1~2小时内送到附近医院,应在原单位积极抗休克治疗或加作气管切开,待休克被控制后再转送(D错,为本题正确答案)”。(P134)“注意有无心跳及呼吸停止、复合伤,对大出血、窒息、开放性气胸、骨折、严重中毒等危及病人生命的情况应先施行相应的急救处理(E对)”。[题眼解析]现场抢救的目的是尽快去除致伤原因,脱离现场和对危及生命的情况采取救治措施。呼吸道灼伤者应在原单位积极抗休克治疗并及时作气管切开,保持呼吸道通畅,不能等到严重呼吸困难时才行气管切开、吸氧(D错,为本题正确答案)。烧伤现场急救应:①迅速去除致伤原因,包括尽快扑灭火焰、脱去着火或沸液浸渍的衣服;及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深,如烧伤创面在自来水下淋洗或侵入水中(A对)。②妥善保护创面,在现场附近,创面只求不再污染、不再损伤。可用干净敷料或布类保护,或行简单包扎后送医院处理(B对)。③保持呼吸道通畅。④其他救治措施,包括安慰和鼓励病人,疼痛剧烈可酌情使用地西泮(即安定)、杜冷丁等镇静止痛(C对)。若有严重复合伤时,应先施行相应的急救处理,优先处理致命的损伤(E对)。[技巧总结]补液治疗:必须转送者应建立静脉输液通道,途中继续输液,保证呼吸道通畅。严重口渴、烦躁不安者常提示休克严重,应加快输液,现场不具备输液条件者,可口服含盐饮料,防单纯大量饮水发生水中毒。转送路程较远者,应留置导尿管,观察尿量。

86.1996N86A甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关

A.手术创伤的应激诱发危象

B.切口内出血压迫气管

C.气管软化塌陷

D.喉头水肿

E.喉返神经损伤,两侧声带麻痹

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7597

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