1996年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]22.29%

[解析]

[考点定位]微小病变型肾病病理变化。（P272）“电镜观察肾小球基膜正常，无沉积物，主要改变是弥漫性脏层上皮细胞足突消失”。[题眼解析]微小病变型肾病，是引起儿童肾病综合征最常见原因，病变特点是弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常（A错），肾小管上皮内有脂质沉积；超微结构观察显示原发性的脏层上皮细胞损伤，足突消失，实验研究显示肾小球滤过膜阴离子丧失（B对）。[技巧总结]肾小球滤过膜，由毛细血管内皮细胞、基膜和脏层上皮细胞构成。其中基膜主要影响机械屏障；毛细血管内皮细胞，基膜和脏层上皮细胞对电荷屏障均有影响。

132.1996N132B肾盂肾炎

A．肾小球毛细血管基膜筛孔加大

B．肾小球毛细血管基膜负电荷减少

C．两者均有

D．两者均无