[正确答案]E
[正确率]57.44%
[解析]
[考点定位]水和钠的代谢紊乱。（八版外科学P13）“（二）低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体的代偿机制表现为抗利尿激素的分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，从而提高细胞外液的渗透压。但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量”（E对）。[题眼解析]低渗性缺水时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体代偿性抗利尿激素分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多。总体来说，细胞外液总量减少更为明显，细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量，因此低渗性缺水时机体血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主（E对）。等渗性缺水时水钠等比例丢失，丧失的液体为等渗液，相当于血液浓缩，此为等渗性缺水的特点（A错）。高渗性缺水时水和钠同时缺失，但失水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，导致细胞内液流向细胞外，故血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主为高渗性缺水的特点（D错）。[技巧总结]水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。血容量下降对机体的刺激大于渗透压降低，因此肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠、氯和水的再吸收增加，故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。
114.1996N114B等渗性缺水引起体液容量的变化为
A．以血液浓缩为主
B．只有组织间液减少
C．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主
