[正确答案]A
[正确率]66.23%
[解析]
[考点定位]甲状腺功能亢进的外科治疗。（P229）“术后呼吸困难和窒息…常见原因为：①出血及血肿压迫气管（B对）…②喉头水肿（D对）…③气管塌陷（C对）…④双侧喉返神经损伤（E对）”。（P230）“病人主要表现为：高热（>39℃）、脉快（>120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等”（A错，为本题正确答案）。[题眼解析]甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症，多发生于较重甲亢未治疗或治疗不充分患者，是甲状腺素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象。病人主要表现为：高热（＞39℃）、脉快（＞120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等（A错，为本题正确答案）。甲状腺大部分切除术后呼吸困难和窒息是最危险的并发症，多在术后48小时内发生。常见原因为：①出血及血肿压迫气管：多因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，偶尔为血管结扎线滑脱所引起（B对）。②喉头水肿：主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起（D对）。③气管塌陷：是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果（C对）。④双侧喉返神经损伤（E对）。[技巧总结]手术后近期出现的呼吸困难，如还有颈部肿胀，切口渗出鲜血时，多为切口内出血所引起。发现上述情况时，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如此时病人呼吸仍无改善，则应立即行床旁气管插管；情况好转后，再送手术室作进一步的检查、止血和其他处理。因此，术后应常规地在病人床旁放置无菌气管插管和手套，以备急用。
87.1996N87A关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确
A．腹外疝，斜疝嵌顿者最多
B．肠管壁疝发生于股管的较多
C．腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧
D．直疝多见于老年人，极少嵌顿
E．最常发生切口疝的是经腹直肌切口
