1996年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]86.14%

[解析]

[考点定位]栓子的类型和运行途径及对机体的影响。（P57）“脂肪栓塞的栓子常来源于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤”（B对）。[题眼解析]股骨干骨折由于脂肪细胞破裂释出脂滴，脂滴进入血液循环阻塞小血管，导致脂肪栓塞（B对）。血栓栓塞为最常见的栓塞类型，可分为肺动脉栓塞和体循环动脉栓塞，一般很少见于股骨干骨折（A错）；空气栓塞多见于沉箱病、前置胎盘、子宫破裂等（C错）；羊水栓塞为羊水挤入破裂的静脉窦内所致（D错）；肿瘤栓塞属于细胞栓塞，单纯的股骨干骨折一般不会引起肿瘤栓塞（E错）。[技巧总结]脂肪栓塞是指由于循环血流中出现的脂滴阻塞于小血管所致，常见于长骨骨折，严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时。脂肪栓塞主要影响肺和神经系统。栓塞部位及脂滴数量的多少决定脂肪栓塞的后果。少量脂滴入血，可被巨噬细胞吞噬吸收，或由血中脂酶分解清除，无不良后果。若大量脂滴（9～20克）短期内进入肺循环，使75%的肺循环面积受阻时，可引起窒息和因急性右心衰竭而死亡。

102.1996N102B沉箱病

A．血栓栓塞

B．脂肪栓塞

C．空气栓塞

D．羊水栓塞

E．肿瘤栓塞