1996年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]49.92%

[解析]

[考点定位]  尿路感染的定位诊断。（P495）“4.慢性肾盂肾炎的诊断  除反复发作尿路感染病史外，尚需结合影像学及肾脏功能检查”（A错，为本题正确答案）。[题眼解析]  慢性肾盂肾炎的诊断为有长期或反复发作的尿路感染病史，同时肾炎综合征病程迁延半年以上，并符合影像学及实验室检查标准（A错，为本题正确答案）。半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史，部分患者过去可无明确病史（D对）。无症状细菌尿是否治疗，目前尚有争议，一般认为有部分情况的患者需进行系统的治疗（B对）。对于肾盂肾炎患者不能确诊为急性期或慢性期时，可通过选择有效抗生素进行短期治疗，若症状明显改善，则为急性期，而慢性期治疗的关键是积极寻找并去除易感因素（E对）。肾盂肾炎为上尿路感染，治疗不及时或不彻底时易复发（C对）。[技巧总结]  慢性肾盂肾炎影像学及肾功能检查：①肾外形凹凸不平，且两肾大小不等；②静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏变形，缩窄；③持续性肾小管功能损害。

57.1996N57A下列哪一项不是肾病性水肿的机制

A．血浆胶体渗透压下降

B．激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统

C．肾小管重吸收增加

D．肾小球滤过率下降

E．抗利尿激素分泌增加