1996年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]92.20%

[解析]

[考点定位]栓子的类型和运行途径及对机体的影响。（P57）“大量空气迅速进入血液循环或原溶于血液内的气体迅速游离，形成气泡而阻塞心血管，称为气体栓塞。前者为空气栓塞，后者是在高气压环境急速转到低气压环境的减压过程中发生的气体栓塞，称减压病”。（P58）“减压病又称沉箱病和潜水员病，是气体栓塞的一种”。[题眼解析]沉箱病是潜水高压环境中迅速变换压力，高气压环境急速转入低气压环境，促使溶解于血液或组织中的气体形成气泡，其中N₂溶解缓慢，在血液和组织液持续存在，在血管内造成气体栓塞（C对）。血栓栓塞为最常见的栓塞类型，可分为肺动脉栓塞和体循环动脉栓塞（A错）；脂肪栓塞常见于长骨骨折、严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤（B错）；羊水栓塞为羊水挤入破裂的静脉窦内所致（D错）；肿瘤栓塞属于细胞栓塞（E错）。[技巧总结] 大量气体（多于100ml）迅速进入静脉，随血流到达右心，因心脏搏动，空气与血液形成血气泡充满心腔，阻碍了静脉血的回流和肺动脉的输出，造成严重的循环障碍。患者可出现呼吸困难、发绀甚至猝死。进入右心的部分气泡，可直接进入肺动脉，阻塞小的肺动脉分支，引起肺动脉栓塞，亦可经肺动脉小分支和毛细血管到左心，致使体循环的一些器官栓塞。

103.1996N103B慢性肉芽肿病

A．调理素缺乏

B．脱颗粒障碍

C．H₂O₂产生障碍

D．B淋巴细胞缺陷

E．T淋巴细胞缺陷