1996年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]50.07%

[解析]

[考点定位]肾病综合征的病理生理。（P471）“除血浆白蛋白（A对）减少外，血浆的某些免疫球蛋白（如IgG）（C对）和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白（B对）及内分泌激素结合蛋白（D对）也可减少，尤其是肾小球病理改变严重，大量蛋白尿和非选择性蛋白尿时更为显著”。[题眼解析]肾病综合征时，肾小球滤过膜的机械屏障及电荷屏障遭到了破坏，导致各种蛋白质通过尿液排出，包括：白蛋白、免疫球蛋白（如IgG）、补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白（如转铁蛋白）、多种内分泌结合蛋白等，从而导致血浆中各蛋白成分下降（ABCD对）。[技巧总结]在正常情况下，肾小球滤过膜具有机械屏障及电荷屏障的作用，可以防止大分子的蛋白质从尿中丢失；而肾病综合征时，这些屏障作用减弱甚至消失，导致大量的蛋白质从尿液中丢失，而出现低蛋白血症。

157.1996N157X脊柱骨折脱位引起脊髓损伤，可发生在

A．颈椎

B．胸椎

C．下腰椎

D．骶椎